阿法迪三又名阿法骨化醇软胶囊,阿法迪三主要适应症有:
骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进、等6种适应症。阿法迪三可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。
阿法迪三的药理作用
①增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
②增加转化生长因子β(TGF-β)和胰岛素样生长因子一I(IGF-I)合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。
③调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力和神经肌肉协调性。口服阿法骨化醉经小肠吸收后在肝脏可以直接转化为活性维生素D,甚至在骨骼中也能转化,而不需肾脏转化,故适宜老年人和肾功能不全的患者。
阿法迪三的临床疗效
阿法迪三是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物,根据实验证明,采用阿法骨化醇软胶囊治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例,治疗结果总有效率96%。阿法骨化醇口服副作用较小,主要副作用偶尔见于胃肠道不适。本组有2例轻度胃肠道反应,口服胃肠动力药物后不影响继续服药。
阿法迪三的不良反应
除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙,高血磷外,阿法迪三尚无其它不良反应的报道(对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性)。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙往象,停药后即可恢复正常。
阿法迪三使用注意事项
阿法迪三可以增加肠道钙磷吸收,所以庆监测血清中的钙磷水平,尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中,至少每三个月进行一次血浆和尿(24小时收集)钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙,应迅速停药直血钙水平恢复正常(大约需一周时间)。然后可艰按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标(如血浆中碱性磷酸酯酶水闰趋正常)时,如不适当地减少本品的用量,则可能发生高钙。